Prevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes de sangre / Prevalence of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in blood donors

La transmisión de la enfermedad de Chagas por vía transfusional es la segunda causa en importancia de infección en áreas endémicas. Existen discrepancias en los resultados obtenidos con los equipos disponibles para el estudio de la presencia de marcadores serológicos anti-Trypanosoma cruzi. El objetivo del presente trabajo fue determinar la seroprevalencia de marcadores anti-T. cruzi, comparar la sensibilidad y especificidad relativas de las dos técnicas de tamizaje que utilizamos en nuestra División y confirmar los resultados con un tercer ensayo. Se estudiaron un total de 20 860 donantes voluntarios por hemoaglutinación indirecta (HAI) y enzimoinmunoensayo (EIE). Las muestras repetidamente reactivas fueron ensayadas por un EIE llevado a cabo en tiras de nitrocelulosa (DB). Los sueros que resultaron reactivos en al menos dos de las pruebas se consideraron positivos. La prevalencia de marcadores anti-T. cruzi, fue de 2.76 por ciento (576 muestras). De todas las muestras estudiadas, el 1.87 por ciento fueron confirmadas positivas. No se registraron flasos negativos para la prueba de EIE, mientras que 98 muestras (0.47 por ciento) fueron falsos negativos para el HAI. La especificidad relativa fue del 99.3 por ciento y 99.8 por ciento para EIE y HAI respectivamente. En nuestro caso, el descarte de unidades falsamente reactivas corresponde a casi el 0.9 por ciento del total de donaciones, de las cuales dos tercios corresponden a falsos EIE y un tercio a falsos HAI. Es importante destacar que en la población estudiada no se han resgistrado falsos negativos para EIE pero sí para HAI, lo que indicaría, que a pesar de que el primer método es menos específico, resulta mucho más sensible. Resulta de importancia la confirmación de los resultados obtenidos en las pruebas tamiz para evitar al aviso innecesario a los donantes falsamente reactivos y permitir eventualmente futuras donaciones. El DB empleado en el presente estudio resulta una alternativa útil para este propósito.

Evaluación de una técnica de enzimoinmunoensayo para detección de anticuerpos anti-HTLV-I / Anti HTLV-EIA screening test assessment

El HTLV-I y el HTLV-II son virus cuya transmisión ocurre de madre a hijo, por contacto sexual y por transfusiones de sangre o por compartir agujas contaminadas. El HTLV-I está asociado al menos con dos enfermedades, la leucemia-linfoma T del adulto y la parapesia espástica tropical. Con el fin de prevenir la transmisión por vía transfusional en varios países se testean las donaciones de sangre para Ac anti-HTLV-I. El presente estudio tuvo como objetivo la evaluación de un nuevo test de enzimoinmunoensayo para detección de Ac anti HTLV-I (Abbott HTLV-I 2.0 EIA, USA) utilizando muestras repetidamente reactivas por la prueba de AP y positivas, indeterminadas o negativas por WB. Se utilizaron 63 sueros obtenidos de donantes voluntarios vinculares de sangre. Treinta fueron negativos por WB, 13 reactivos para HTLV-I, 2 reactivos para HTLV-II, uno para HTLV-I/II y 17 indeterminados. Todas las muestras positivas por WB también lo fueron por EIE; en cuanto a las negativas por la técnica confirmatoria, el 13 por ciento fue reactivo por EIE. Por último, de los sueros indeterminados, el 53 por ciento fue positivo por EIE. La técnica del EIE resultó tener muy buena sensibilidad y podría constituir una alternativa útil en el caso de no disponer momentáneamente de reactivos para realizar la confirmación. Según lo observado en nuestra experiencia, un resultado positivo por EIE para una muestra repetidamente reactiva por AP indica con alta probabilidad que están presentes Ac anti-HTLV y viceversa.

Evaluation of HTLV-I/II infection in blood donors in Buenos Aires

HTLV-I and HTLV-II are two related retroviruses that are transmitted by sexual contact, breast feeding, blood transfusion and needle sharing. In this study the prevalence of HTLV-I and HTLV-II was evaluated in voluntary blood donors as a measure of the infection in the general population. Samples were tested by a gelatine particle agglutination test and repeatedly reactive samples were confirmed by Western blot tests (WBT), enriched with recombinant rgp21, rgp46I y rgp46II proteins, which differentiates HTLV-I and HTLV-II antibodies. Of 19,426 samples, 40 were repeatedly reactive by particle agglutination (0.21 percent). When analyzed by WBT, 6 met the criteria for HTLV-I (0.036 percent), 2 for HTLV-II (0.01 percent) and 1 for HTLV-I/II, 13 samples were indeterminate and 18 were negative. The prevalence is low and comparable to that from non endemic countries. Screening for anti HTLV-I/II antibodies is necessary to prevent transmission through blood transfusions.